Se deben tomar precauciones especiales en el tratamiento de pacientes conenfermedad cardiovascular grave o inestable e incontrolada. Algunos pacientes(12,7%) presentaron una reacción ocular de tipo alérgico con la solución oftálmicade brimonidina multidosis y con conservantes durante los ensayos clínicos. Sise observan reacciones alérgicas, se debe suspender el tratamiento con NAMAXen ocuvial. Se han notificado reacciones de hipersensibilidad ocular retardadacon solución oftálmica de brimonidina multidosis y con conservante en algunoscasos asociados a un incremento de la PIO. NAMAX en ocuvial, debe emplearsecon precaución en pacientes con depresión, insuficiencia cerebral ocoronaria,síndrome de Raynaud, hipotensión ortostática o tromboangeitis obliterante. No seha estudiado NAMAX en ocuvial, en pacientes con insuficiencia renal o hepática, porlo tanto, se debe tener precaución en el tratamiento de estos pacientes.